Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南欧洲地区精神病患者

在许多撒哈拉北岸非洲发达国家，大量忧郁症病患接受现代崇拜执事（TFH）提供的护理，但执事都是缺少大学本科的精神卫生培训，近日研究人员评估由TFH和基层医务工作者（PHCW）合作进行忧郁症病患护理的有效性和生产成本实用性。 本次研究在马拉维的杜阿拉和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的忧郁症症状(阳性和阴性综合征加权[PANSS]评分≥60)病患随机分为联合介入和常规治疗，介入组病患接受TFH和PHCW联合介入，为期6个年初。研究的主要终点为随访3个年初和6个年初时，PANSS忧郁症症状改善的差异，同时评估病患军事行动受到限制的比率（如受到限制），并评估介入的生产成本实用性。 51个部落社区参予研究，其里介入组26个，小鼠25个，共307名病患，介入组166人，小鼠141人，病患里男性占62%，介入组时间延迟PANSS得分为107.3，小鼠为108.9，93%的病患完成6个年初随访，介入组PANSS得分上升至53.4分，小鼠为67.6分。时间延迟时，介入组病患军事行动受到限制率为57%，6个年初后上升至9%，小鼠时间延迟时军事行动受到限制率为42%，6个年初后上升至10%，差异不显著。介入组的累积生产成本更高（627/人vs 526/人），5同上病患有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉北岸非洲发达国家，忧郁症病患接受现代崇拜执事和基层医务工作者的联合护理可更好的改善症状，同时具有较好的生产成本实用性。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.