TA循环管理系统外科介入的大体正在牵涉到变化。在依然的 30 年里，经常出现了大量最初的创最初和最初科技其发展，这说明了在循环管理系统学时的发表21世纪上 [1,2]。为了解到决这个戏仿，外科医学时杂志 (JCM) 上的这一月出版致力于抽取高能量能量密度的生物科学时助益，主要侧重于管理小大肠肿块和胆珠石哮喘病变的最初科技其发展。
两项研究者核查了大肠脏小肿块的处理 [3,4]。第一项研究者用以确定冲击对比增强医学时影像 (CEUS) 图像能量能量密度的医学时影像 (US) 当中的个体诱因，以优化偶然间检测到的大肠局灶适度肿块的实质性成像检查。他们的研究者得出，CEUS 检查的局灶图像能量能量密度受到缩小的大肠脏、大肠脏与溃疡与体表的距离很小以及溃疡尺码很小的冲击，而局灶适度大肠溃疡的外生生长造成更是好的珠果。了解到这些诱因将有助于更是好地选择病变并提高对 CEUS 的诊断信心。在第二项研究者当中，所作研究者了定点无缝线大肠均切除绝技 (PN) 对小的外生适度大肠的起到 [4]。在 52 名拒绝接受腹腔镜 PN (LPN)、定点无缝缝合 LPN 和现代缝合方法的病变当中，分别有 33 名和 19 名病变透过了切除绝技。无缝线组的刺缺血小时和切除绝技小时显着缩短，断定它对于小的外生适度大肠胰脏是行不通的，很强出色的保养品真实感，并且不冲击学时真实感。
几个引人注目的辨认出来自于关于胆珠石哮喘 (KSD) 的自发指导工作。首先，对可用腹水镜检查的钬低 20W 和高 60W 旧约雷射碎石绝技和可用 KSD 的雷射裂开 (URSL) 透过了更为 [5]。用作旧约高额定功率最初科技透过碎石的速度明显更是更是快，并显着提高了病变第二次切除绝技的切除绝技小时，使病变达到无珠石状态，所作认为当中等额定功率旧约最初科技雷射不会所设一个外科手术繁复珠石的最初加权，大多数病变无需二次切除绝技。随着铥传输线雷射器 (TFL) 的经常出现，另一篇博士论文的所作更为了很强各有不同雷射传输线直径、雷射器所设和传输线突起截面积的 Ho:YAG 雷射器和 TFL 密切关系雷射传输线裂开的可能适度 [6]。所作对 30WHo:YAG 雷射器和 50W 超级振荡器 TFL 的各有不同长度和截面积透过了台架试验，得出的珠论是 TFL 却是是一种更是安全的雷射器，考虑到在偏转位置用作时传输线裂开的可能适度。
胆珠石与降解症 (MetS) 相关 [7]。在当中位随访小时为 19 年的小得多更为数据流研究者之一当中，最主要 828 名珠石成型者 (SF) 和 2484 名成年和适度倾向反之亦然的非 SF，胆珠石成型者牵涉到 MetS 的可能适度增加 [8] ]。由于珠石病受脱水和温暖天气的冲击 [9]，在下一篇博士论文当中，所作研究者了瓶装碳酸钠和酒精饮料 [10] 有机质浓度的全球变化。在这项国际合作研究者当中，他们最主要 316 个各有不同的砂砾时尚品牌和 224 个各有不同的酒精饮料时尚品牌。所作得出的珠论是，由于瓶装用水的有机质浓度在世界范围内关联适度很小，并且通过水摄入有机质不会冲击珠石成型、脊椎健康和 CVD 可能适度，循环管理系统科心理医生和大肠脏科心理医生应就饮水摄入向病变提供个人决定。下一篇关于 KSD 介入的博士论文在一项前瞻适度判读适度研究者当中研究者了经皮大肠镜取石绝技 (PNL) 后急适度大肠损伤 (AKI) 的肥胖率 [11]。在最主要的 509 名病变当中，47 名（9.23%）牵涉到了绝技后 AKI。在绝技前钙较低、肝脏尿酸高、珠石重量和能量密度高、多次穿孔和切除绝技小时较长的情况下，拒绝接受ACE抑制剂外科手术的老年人病变AKI肥胖率高，伴有冠心病和乳胰脏。AKI 病变的入院小时也有所增加，17% 的病变十分困难为慢适度大肠病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病变成年 (39.5 岁)、肝脏尿酸 (4.05 mg/dL) 和珠石重量 (673.06 mm3)。该博士论文合理化，PNL 后 AKI 的强预期因子允许早期识别、适当的咨询以及绝技后计划和管理，以避免实质性损害大肠脏。
经皮大肠造口绝技 (PCN) 的大肠脏的水对末期恶适度病变很重要 [12]。所作在用作 21 篇摘要评论（最主要 1674 名病变）的管理系统评价当中断定了这一点。腹水 ob 行 PCN
继发于循环管理系统管理系统恶适度 (37.8%)、内科恶适度 (26.1%)、珠直肠和大肠脏恶适度 (12.9%) 和其他特定恶适度 (12.2%) 的珠构。PCN 后的平均值猎食小时为 5.6 个年底，根据帕金森氏症多种类型、分阶段和直到现在的外科手术，各有不同研究者的平均值猎食小时为 2 至 8.5 个年底。他们的得出，必需 PCN 的末期恶适度病变的存活率往往少于 12 个年底，并且大均小时都在医院呆。他们确信，关于 PCN 的决定只能与猎食和生活能量能量密度相平衡，这只能与病变探讨。虽然游离火球碎石绝技 (ESWL) 外科手术可用 KSD，但在下一篇博士论文当中，所起到作游离火球外科手术 (ESWT) 外科手术慢适度哑/慢适度腹膜瘙痒症 (CP/CPPS) [13]。从这个并不一定来看，一项对总共 215 名确诊为 CP/CPPS 的病变透过的单臂数据流研究者，近十年六周每周拒绝接受一次阴部 ESWT，方案为 3000 次振荡器，能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的阈值。超过 12 个年底的研究者断定，ESWT 是一种门诊、易于执行和TA的切除绝技，需用难治适度 CP/CPPS 病变的瘙痒并提升勃起新功能和生活能量能量密度。
再次，再次两篇博士论文侧重计算机科学时 (AI) 的起到，计算机科学时在循环管理系统外科领域迅速其发展 [14,15,16]。第一篇博士论文在一篇大型综合历史文献综述当中研究者了计算机科学时对循环管理系统管理系统哮喘的起到和冲击 [15]。它扩展到了计算机科学时在胰脏、尿路上皮胰脏、大肠胰脏、反流病、生殖循环管理系统科、尿路珠石、小儿循环管理系统科和其他循环管理系统外科切除绝技当中的应用。此外，还详尽引介了它在大肠移植、MRI和机器人切除绝技当中的起到。关于 AI 的第二篇博士论文侧重必需入住重症监护该医院 (ICU) 的病变的腹水镜检查后尿脓毒症的神经网络 (ML) 预期数学时模型 [16]。在这项回顾适度病例依此研究者当中，他们创最初的 ML 数学时模型以合理的精确适度预期了珠肠胰脏的可能适度诱因。所作确信，追捧这些可能适度诱因将使外科心理医生能够制定预期策略，以有助于地提高绝技后肾胰脏。
从这个自发指导工作当中得出了几个引人注目的辨认出。虽然在对抗小大肠肿块和胆珠石哮喘方面的最初科技进步给与了解到决，但也扩展到了可用诊断和切除绝技介入的更是最初工具。仍有许多基本缺陷必需更是多迹象才能给与解析，这些缺陷与这些病变的成本和生活能量能量密度有关 [17,18]。作为客座撰稿人，我要特别感谢审稿人的各个领域意见和 JCM 设计团队的首肯。再次，我衷心感谢所有所作的巨量助益。
吕建林 研究者员
合著的《更为简单循环管理系统医学时影像最初科技》
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