结节病特质肉芽肿特质肌炎

病史：

患者异性恋，68岁，1月银子摇动玉米梗后显现出来右腿腓肠肌处疼痛，当时足部无疤痕，无呼吸困难，后显现出来右侧腿、泌尿小腿、鼻子、右侧下颌处多处手部肿痛，无破溃、脓液、表面会皮温略有高。

成像引导下右侧脚踝腓肠肌穿刺活检

可见胶质在结构上，两侧均见更少黏膜细胞

胶质快速增长，在此期间更少免疫细胞、内皮细胞及；也粒细胞灌注

明显的多氢巨细胞

胶质见多氢巨细胞、免疫细胞、内皮细胞灌注形成肉芽肿性病变

肉芽肿在结构上

免疫组化

终于诊疗

（成像引导下右侧脚踝腓肠肌穿刺活检）镜下胶质快速增长，胶质间见更少肉芽肿，在此期间于其更少免疫细胞、内皮细胞及；也粒细胞灌注，结合免疫组化结果，保守肉芽肿性肌炎，商量结合外科。

后续

腓肠肌组织菌株涂片、变形虫涂片、抗酸涂片比如说，组织NGS比如说，商量风湿科检查和，结合病史及检查结果，慎重考虑性疾病性肌炎可能，予以口服阿奇头孢，静滴右侧氧氟沙亮+阿米卡亮抗感染，辅以保肝、护胃、缺少白蛋白等病人。

史籍基础知识

性疾病性疾病未明，特点是非干酪都为坏死性上皮细胞构成的肉芽肿触犯多器官，90-100%可触犯肺脏，其次为淋巴结、毛发等，菌株感染手部罕见。

多非典型，发生症状有急性手部酸痛、弱小、或慢性手部耗尽和无力，以心绞痛肌无力为主要表现，少数急性肌病有触痛，可黎凡特及手部结节或假性手部肿胀。

病人：

非典型的手部性疾病需要病人，如有疼痛、活动障碍或脊柱者可运用于雌激素，有报道运用于雌激素病人肌病肌病有效地而对慢性肌病在先。